Loading

73. ODVODNÉ CESTY MOČOVÉ

Calices renales, pelvis renalis- kalichy obemykají ledvin. papily, pohárkovitý tvar-calices ren. minores et majores, sbíhají se do pelvis ren., tvar kalichů a pánvičky- ampulární, dendritický, objem pánvičky 3-8 ml

Ureter-močovod:- trubice délky 25-30cm, průměr 4-7mm, převádí moč z ledvin. pánvičky do moč. měchýře

1) pars abdominalis- za sestupu v retroperitoneu břicha
2) pars pelvica –za průběhu malou pánví
3) pars intramuralis

ureter za svého sestupu kříží:
-vasa testicularis(u žen vasa ovarica)-kt. podbíhá na přední staně m. psoas major
-n. genitofemoralis- nerv je za ureterem
-vasa iliaca communis-vlevo, vasa iliaca externa-vpravo = ureter přes ně předbíhá při linea terminalis pánve
-ductus deferens – ureter jej podbíhá za fundem moč. měchýře
-a. uterina- ureter ji podbíhá

zúžená místa ureteru:
1. v místě výstupu ledvin . pánvičky
2. v nístě, kde přebíhá linea terminalis a vasa iliaca
3. v pars intramuralis

Stavba:
-sliznice-v nízké podélné řasy, průřez hvězdicovitého vzhledu
-svalovina-podélná, cirkulární,vrstvy probíhají spirálně, zevní podélná vrstva je před vstupem do měchýře zesílena sval. pruhy-ureterová pochva (brání zpětnému protékání)
-adventicie

Vesica urinaria:
-v malé pánvi za symfysou, dutý orgán,ve kt.se shromažďuje moč
-tvar záleží na náplni, fyziologická kapacita 250-300ml (pocit mikce), 500-700 ml pojme bez mimořádného roztažení
• fundus vesicae-spodina měchýře, u muže k rektu a prostatě, u ženy k děl. hrdlu a pochvě
• cervix vesicae-zúžení ve fundu , odkud začíná urethra
• corpus vesicae-střední a nejširší část
• apex vesicae
• ligamentum umbilicale medianum (chorda urachi) –vazivový pruch, zbytek po urachu, od apex vesicae k pupku uprostřed zadní plochy stěny břišní (zdvihá peritoneální řasu-plica umbilicalis mediana)

Stavba:
• sliznice-vícevrstevný přechodní epitel, v řasy, při fundu –ostře ohraničené trojúhel. pole, hladké, bez řas -trigonum vesicae – je ohraničen:ostia ureterum, plica interureterica ( za touto řasou vklesává sliznice a vzniká jamka-fossa retrotrigonalis), ostium urethrae internum, uvula vesicae, Bellovy snopce(proužky sval., kt. vyzdvihují nízké řasy sliznice)
• submucosa-řídké vazivo, vysoké- umožňuje skládání sliznice v řasy
• svalovina-3 vrstvy, kt. jsou prostoupeny vazivem
• vnitřní síťovitá (plexiformní) vrstva – nejslabší, svou kontrakcí vyzdvihuje slizniční řasy
• střední cirkulární – nejvíce kolem fundu a krčku –m. sphincter vesicae(aktivní mimovolní zavření)
• zevní podélná vrstva –šikmé, vzájemně se křížící snopce

-zvláštní sval. skupiny
• m. pubovesicalis –aktivní mimovolní otvírání a zavírání ostium urethrae
• m. rectovesicalis – aktivní mimovolní otvírání a zavírání ostium urethrae
• m. retourethralis- pouze u muže
• m. retractor uvulae-od ústí ureteru, aktivní mimovolní otvírání ostium urethrae
• m.bulbovesicalis
• m. trigonalis –lemuje trigonum vesicae

funkce moč. měchýře:
-jako musculus detrusor-vypuzovací systém moč. měchýře
-jako musculus sphincter – musí být otevřen při vyprazdňování

fixace moč. měchýře:
-spodina moč. měchýře je spolu s urethrou fix. k diaphragma urogenitale
-lig. rectovesicalia-u muže
-lig. vesicouterina- u ženy
-lig. pubovesicalia(lig. puboprostatica)- spojují symfysu s fundem měchýře( s prostatou)

Urethra feminima- 3-4 cm,začíná jako ostium urethrae internum v trigonum vesicae moč. měchýře a ústí ve vestbulum vaginae jako ostium urethrae externum (papilla urtharalis-vyvýšení),ve své distální 1/3 vpředu připojena vazivem k stydké kosti, dozadu srůstá s přední stěnou vaginy
1. pars intramuralis-0,5 cm
2. pars pelvica – 2cm
3. pars perinealis-1,5 c, pod diaphragma urogenitale

Stavba:
sliznice-v podélné řasy, největší crista urethralis ( po dorsální stěně), glandulae
submucosa
svalovina-vnitřní podélné, zevní cirkulární – m. sphincter urethrae
vaz. povrch - paraurethrium

Žádné komentáře:

Okomentovat