SYSTEMA RESPIRATORIUM
- vznik společně s GIT
- vznikem tvrdého a měkkého patra → rozdělení primitivní dutiny ústní na vlastní dutinu ústní a nosní
Horní cesty dýchací
- cavitas nasi
- pars nasalis pharyngis (nasopharynx)
Dolní cesty dýchací: vznik samostatně, nezávisle na horních cestách; výchlipka přední stěny embryonálního hltanu; z entodermu; založeny u 3-týdenního embrya; výchlipka nejdříve jednoduchá, pak se dělí na pravou a levou
- pharynx
- trachea
- bronchi
- pulmones
- cavitas pleuralis – serosní dutina pro plíce
Nasus externus
- trojboká pyramida
- tvar a velikost proměnlivé podle rasy i individuálně; individuální znaky se dědí
- radix nasi: v místě spoje ossa nasalia a os frontale v sutura frontonasalis
- dorsum nasi: hřbet
- apex nasi: hrot; ukončuje hřbet
- alae nasi: postranní stěny; kaudálními okraji obkružují 2 okrouhlé otvory
- nares: nozdry; oddělené septem
- septum nasi
Skelet zevního nosu
- apertura piriformis nasi: skeletní opora zevního nosu; kostěný obvod
- spina nasalis anterior: vpředu na styku těl maxil
- ossa nasalia: nad apertura pirformis; spojené s processus frontales maxillarum, os frontale, navzájem ve střední čáře v sutura internasalis
Cartilagines nasi
- hyalinní, všechny chrupavky zbytkem embryonálního pouzdra nosního (capsula ethmoidalis)
- cartilago nasi lateralis: vyztužuje hřbet a části bočních stěn; od konce nosních kostí k hrotu; někdy párová; vždy spojena s chrupavkou septa
- cartilago septi nasi: spojená u hřbetu nosu s cart.nasi lat.; doplňuje septum tvořené vomerem a lamina perpendicularis ossis ethmoidalis
- processus posterior: úzký dorsokraniální jazýček chrupavky septa; mezi vomer a lamina perpendicularis; proti sphenoidálce
- cartilago alaris major: obkružuje nozdru; utváří apex nasi; 2 raménka
- crus mediale: připojené k přepážce
- crus laterale: obemyká nozdru
- cartilagines alares minores: drobné chrupavky v křídlu nosním; doplňují cartilago alares major
- cartilagines nasales accessoriae: nekonstantní, přídatné; mezi c.nasi lat.a c.alaris major
- cartilago vomeronasalis (c.paraseptalis, Jacobsonova): malá destička z obou stran na chrupavce septa; blízko za spinou n.ant.; v embryonální době vznik vomeronasálního (Jacobsonova) orgánu
- Kůže zevního nosu
- tenká, hl.na kořenu a hřbetu – zde posunlivá proti spodině
- silnější na hrotu a křídlech – pevněji fixována k perichondriu; načervenalá – bohátá cevní síť
- jemné chloupky, nápadná široká ústí mazových žláz
- Podkožní vazivo
- svaly mimické
Tepny: a.facialis, a.angularis, a.ophtalmica, a.supratrochlearis, a.infratrochlearis, a.maxillaris
Žíly: v.facialis, v.faciei profunda (spojky)
Mízní cévy: nodi lymphatici submandibulares
Nervy: n.facialis; n.infratrochlearis (V1); r.nasalis externus nervi ethmoidalis ant.; rr.nasales externi nervi infraorbitalis (V2)
Cavitas nasi
- spojená dutina zevního nosu a kostěné dutiny nosní, úplně rozdělená přepážkou na pravou a levou část
- vestibulum nasi: předsíň
- cavitas nasi propria: jiná sliznice a epitel než ve vestibulu
Vestibulum nasi
- od nozder po horní okraj cartilago alaris major
- limen nasi: obloukovitá hrana, prominuje podél horního okraje c.alaris major do nosní dutiny; hranice vestibula a vlastní dutiny
- mnohovrstevný dlaždicový epitel – nad nares v typickém uspořádání (rohovatění, chlupy)
- při limen nasi se mění v mnohovrstevný dlaždicový bez rohovění
- po obvodu vestibula vyrůstají v dospělosti vibrissae – tuhé chlupy; kříží se uprostřed vestibula; zabraňují vnikání větších částic prachu
- recessus apicis nasi: výklenek vestibula do nosního hrotu
Cavitas nasi propria
- asymtericky rozdělena přepážkou
- septum nasi: přepážka ze 3 částí
• pars ossea: kostěná; vomer + lamina perpendicularis ossis ethmoidalis
• pars cartilaginea: cartilago septi nasi; processus posterior
• pars membranacea: vazivový úsek; ve výši c.alaris nasi; končí jako zvenčí kůží pokrytá část mezi dírkami – pars cutanea septi
- deviatio septi nasi – stav, kdy je septum vychýleno tak, že jedna strana nosní dutiny je méně průchodná a prostorná
- znatelné hl.při zduření sliznice
- patrná i zvenčí
- v souladu s ní hřbet a hrot k jedné straně
- vzniká způsobem růstu lamina perpendicularis čichové kosti a vomeru
- každá polovina nosní dutiny ohraničena přepážkou nosní, horním stropem, spodní a laterální stěnou
- Strop
- zpředu dozadu jsou tyto útvary:
- cartilago nasi lat., os nasale, os frontale, lamina cribrosa ossis ethmoidalis, corpus ossis sphenoidalis
- v místě corpus ossis sphenoidalis strop klesá podle os sphenoidale
- spodní stěna hledí do nosní dutiny
- Spodina
- zpředu dozadu jsou tyto útvary:
- praemaxilla, processus palatinus maxillae, lamina horizontalis ossis palatini
- ve střední čáře vybíhá ventrálně do pars cutanea septi ve spina nasalis ant.
- dorzálně ve spina nasalis post.
- Laterální stěna
- boční stěna zevního nosu, processus frontalis maxillae, facies nasalis corporis maxillae, os lacrimale, medální stěna labyrintu ossis ethmoidalis, lamina perpendicularis ossis palatiny, lamina medialis processus pterygoidei
- od laterální stěny proti dutině nosní tři conchae nasales – nosní skořepy
- Concha nasalis superior: nejmenší, dorzálně posunutá; součást kosti čichové
- Concha nasalis media: součást kosti čichové
- Concha nasalis inferior: samostatná kost!; spojená švy; začíná v úrovni limen nasi, táhne se dozadu k choaně
- všechny 3 skořepy připojeny horním okrajem k boční stěně
- konvexitou proti přepážce
- volné dolní okraje
- bulla ethmoidalis: vyvýšení kryté střední skořepou; vyklenut jeden z předních čichových sklípků; těsně nad hiatus semilunaris (ústí sinus maxillaris)
- processus uncinatus conchae mediae: spojuje střední a spodní conchu; zaniknuvší skořepa
- agger nasi: výstupek boční stěny nosní před odstupem střední skořepy; zbytek po zaniknuvší skořepě
Prostory a průchody nosní dutiny
- nares: vstup do vestibulum nasi
- choanae – vnitřní nozdry: otvory na zadním konci dutiny nosní; spojení dutiny s nosohltanem; pravá a levá oddělená vomerem; ohraničeny tělem kosti klínové, po stranách proc.pterygoidei laminae mediales, laminae horizontales patrových kostí; spina nasalis posterior; připojeno měkké patro
- polohou nosních skořep → průchody
- meatus nasi superior: nad střední; mezi ní a stropem; v přední části vyšší než v zadní
- recessus sphenoethmoidalis: úhlovitý záhyb horního průchodu před přední stěnou těla kosti klínové
- meatus nasi medius: mezi stř.a dolní
- meatus nasi inferior: mezi dolní a spodinou
- meatus nasi communis: souvislý průchod nosem mediálně od skořep; mezi nimi a septem
- meatus nasopharyngeus: za skořepami v blízkosti choan; ústí všech 3 průchodů
- Sliznice
- všude pokrývá stěny
- kryje přepážku nosní, povléká konchy na zevní i vnitřní ploše
- začíná na limen nasi
- při choanách přechází ve sliznici nosohltanu
- přechází jako vystýlající sliznice do všech vedlejších dutin
- podle vzhledu se sliznice za živa rozlišuje na:
a) REGIO OLFACTORIA: čichový okrsek
- bledší, šedožlutavý odstín
- na části horní skořepy a odstupu střední skořepy; v horní třetině septa, na přilehlém okrsku stropu
- velikost na každé straně - 20 haléřová mince
- epitel: bazální nízké buňky kuželovitého tvaru, s výběžky mezi ostatní buňky; podpůrné buňky cylindrické s užšími bazemi a mikroklky, obsahující červenohnědý pigment; čichové buňky mezi oběma typy buněk
- čichové buňky: bipolární neurony; 6-8 cilií na volném povrchu – receptorová část; z bazální strany vychází neurit → skrz lamina cribrosa do čichového bulbu předního mozku
- čichová oblast obou stran ≈ 5 cm2 ≈ 107 receptorů
- soubor vláken z čich.buněk = fila olfactoria ……… n.olfactorius (I.)
- glandulae olfactoriae: serosní tuboalveolární drobné žlázy zasahující pod epitel; serosní sekret – koncentruje pachové látky, odplavuje je
- organum vomeronasale (Jacobsonův orgán): zakrnělý orgán; slepý, dopředu otevřený úzký kanálek ve sliznici septa; ve výši dolního průchodu nosního nad cartilago vomeronasalis; na mediální stěně smyslový epitel X na laterální stěně normální epitel dých.cest; nervová vlákna jdou po sliznici septa vzhůru k vláknům čichového nervu; u člověka funkci nemá; u zvířat vnímá vůně potravy - spojení s ústy přes ductus incisivus
- ductus incisivus: nekonstantní, párový, slepý; těsně při septu; směřuje do canalis incisivus; na hranici premaxily a patrových výběžků maxily spojuje kostěnou nosní dutinu s ústní plochou kostěného patra; za vývoje průchodný až na papilla incisiva (vzácně persistuje)
b) REGIO RESPIRATORIA: dýchací okrsek
- silnější, šedorůžová
- bez smyslových buněk
- obzvlášť silná na skořepách – na konvexní ploše šedofialová
- plexus cavernosi concharum: bohaté pleteně širších žilek; nejnápadnější na dolní skořepě
- epitel: víceřadý řasinkový
- pohárkové buňky roztroušené v epitelu produkují hlen
- glandulae nasales: smíšené tuboalveolární žlázy; dispersně pod epitelem; produkují sekret
- na hlen zachycení prachových částic → s hlenem pohybem řasinek transportovány z přední poloviny nosní dutiny ventrálně do zevního nosu; ze zadní poloviny dorsálně do nosohltanu
- serosní složka sekretu obohacuje vdechovaný vzduch vodní párou
- na bohatě prokrvené sliznici skořep se vzduch předehřívá
- dobře prokrvená sliznice při zánětu dobře krvácí – obzvlášť drobná ploška chrupavčité části septa, makroskopicky viditelná (locus Kiesselbachi)
- sliznice dutiny slizničním vazivem připojena přímo k periostu a perichondriu
- z nosní dutiny přechází do vedlejších dutin nosních
- většina otvorů vedlejších dutin na laterální stěně nosní dutiny
Žádné komentáře:
Okomentovat