1. synostoza – kyčelní, stydká, sedací
- křížová ,kostrč
2. syndesmoza –ligamenta
- foramen ischiadicum majus:rozdělen m. piriforme
- foramen suprapiriforme –n.gluteus sup. + vasa glutea sup.
- foramen infrapiriforme-n. gluteus inf.+vasa, n.ischiadicus, n. pudendus+vasa
- foramen ischiadicum minus –m. obturatorius, n.pudendus + vasa
3. synchondrosa – spona stydká – symphysis pubica
-spojení trvalé, pouze v době vysoké gravidity vsáknutí disku vlivem hormonů, oddálení
4. kloub –articulatio sacroiliaca
-tuhý, zesílen silnými vazy(lig. sacoiliaca ventralia, dorsalia, interossea, iliolumbale),
-pohyby -kývavé kolem osy S2, malý rozsah
-facies auricularis osis ili + facies auricularis osis sacri
Pánev:
a. velká-pelvis major-vymezena lopatkami kyčelními
b. malá-pelvis minor-porodnická
-hranice mezi malou a velkou pánví –linea terminalis (linea arcuata, horní okraj symfysy, promontorium)
funkce -fixace břišních svalů, drží útroby (střevní kličky, rectum, uterus, prostata)
-při velké flexi působí na symfysu tlak, při malých sklonech tah –pevnost
-spojení na pánvi vytvářejí kruh přenášející hmotnost trupu symetricky na dolní končetiny
Rozměry pánve:
1-zevní – měřitelné pelvimetrem
2-vnitřní
Zevní:
Distantia bispinalis-mezi SIAS-26 cm
Distantia bicristalis –mezi cistae iliacae obou stran- 29 cm
Distantia bitrochanterica –vzdálenost velkých trochanterů obou stran –31 cm
Conjugata externa (diameter Baudelocque) –vzdálenost od trnu L5 k hornímu okraji symfysy-18-20cm
Pelvis minor: - úseky malé pánve se prokládájí rovinami, zjišťujeme 3 rozměry ve 4 rovinách -diameter recta, transversa, obliqua
-osa pánve:axis pelvis, rovnoběžná se zakřivením os sacrum
1. aditus pelvis –rovina vchodu pánevního je proložena promontoriem, linea terminalis a horním okrajem symfysy
2. amplituda pelvis –rovina šíře pánevní je proložena rozhraním S2 a S3, středem acetabula a středem symfysy
3. Angustia pelvis –rovina úžiny pánevní je proložena kaudálním koncem os sacrum, okrajem spina ischiadica a dolním okrajem symfysy
4. apertura pelvis inf (exitus pelvis) – východ mezi koncem kostrče, tuber ischiadica a dolnímokrajem symfysy, kládá se ze 2 trojúhel.
-hlavička plodu 11,5-9,5 se staví svým delším rozměrem do nejdelšího rozměru příslušné roviny, hlavička rotuje z rovina frontální do sagitální
-obvod hlavičky plodu 34 cm
-sklon pánevní-úhel mezi horizontálou a rovinou vchodu pánevního –50stupňů-60stupňů
Pánev: - os sacrum + ossa coxae
Os coxae – kost pánevní
• Os ilium
• Os ischii
• Os pubis
Žádné komentáře:
Okomentovat