Páteř-columna vertebralis
–osová kostra trupu, 7 obratlů krčních, 12 hrudních, 5 bederních, 5 křížových druhotně splývající v os sacrum, 4-5 křížových splývající v os coccygis
-obratel:
• tělo-corpus vertebrae-nosná část, kraniálně i kaudálně je připojena chrupavčitá meziobratlová ploténka-discus intervertebralis
• oblouk-arcus vertebrae-chrání míchu, s corpus tvoří foramen vertebralis –canalis vertebralis-páteřní kanál
• výběžky-processus- připojeny k oblouku, pohyblivost obratle
a) výbežky kloubní-processus articulares sup., inf., párové
b) výběžky příčné-processus transversi, párové
c) výběžek trnový-processus spinosus-nepárový, odstupuje dozadu, místa úponu svalů
Spojení na páteři:
-všechny typy spojení
1. synostóza-os sacrum + kostrč
2. syndesmoza-ligamenta:
-dlouhá – lig. longitudinalia ant. -kaud. pokr. lig. sarococcygeum ventrale),
lig. longitudinalia post. -v páteřním kanálu, kaudálním pokračováním lig. sacrococcygeum dorsale prof.
lig. sacococcygeum dorsale spf. – uprostřed po dors. straně os sacrum-až k cornua coccygena, uzavírá hiatus sacralis
-krátká - lig. flava seu lig. interarcualia
- lig. interspinalia – omezují rozvírání trnů při ohnutí páteře (lig. supraspinale –od trnů krčních obratlů až ke kosti týlní)
- lig. intertransversaria – spojují příčné výběžky
- retinaculum caudale cutis –od kostrče ke kůži
3. synchondróza-meziobratlové ploténky-disci intervertebrales:
-celkem 23, 1/5 –1/4 celkové délky páteře, tloušťka roste kraniokaudálně, první mezi
C2-C3( není mezi atlasem a čepovcem), poslední mezi L5-S1(promontorium), 1 kg hmotnosti-5x více tlaku na ploténku
- na okraji hyalinní chrup., vlastní disk z vazivové chrupavky,kt. na obvodu přechází ve fibrosní vazivo, snopce vláken chrup. i vaziva probíhají cirkulárně-prstenec-anulus fibrosus, uvnitř –řídké, vodnaté jádro-nc. pulposus, zbytek po chorda dorsalis – svým složením odolné vůči nárazům
- ve stáří nc. pulposus i celý disk ztrácí tekutinu – snížení disku – zkrácení páteře
- délka páteře se mění i během dne
Výhřez ploténky-prolaps:-vlivem nepřiměřené námahy, při protržení prstence může dojít k výhřezu jádra a ke kompresi obsahu pát. kanálu (mícha, obaly, míšní nerv, cévy), dochází k paréze svalstva –imobilizace, nejčastěji mezi L4-L5, L5-S1
4. synoviální kloub-articulatio intervertebralis –meziobratlový
• představují klouby s limitovanou pohyblivostí , mezi proc. articulares sousedních obratlů, ralativně volné kloubní pouzdra, do pouzder zasahují často směrem do dutiny kloubu výběžky synoviální – meniskoidní útvary, kt. mohou způsobovat při kompresi bolesti páteře
• Articulatio atlantooccipitalis – kondyly kosti týlní + jamky na atlasu
-kloubní plocha ve tvaru rotačního elipsoidu – jednoduché pohyby – flexe, extenze – kývání , ohyb
• Articulatio atlantoaxialis-zpevněny řadou vazů, otáčení
• medina-dens axis + přední oblouk atlasu –lig. transversum atlantis, lig. alaria(dens –kost týlní) li. cruciformeatlantis – vazy jsou vzadu překryty vaz. blanou –membrana tectoria, kt. splývá s lig. longitudinale post.
• lateralis- processus articulares C1-C2
Páteř jako celek-délka tvoří asi 35% celé tělesné výšky, typická zakřivení – pružnost
-věkové změny:-fetální pátř zakřivená jednou , kojenec – páteř zaujímá tvar podložky, kojenec-sed-zvedání hlavy – kyfoza hrudní, postavení – lordosa bederní
-do 6-7. let lordosy nejsou pevně fix.
-patologická zakřivení:
-křivice –porucha met.
-plochá záda- slabé svalstvo zad
-kulatá záda – stařecká, trvale stejné fixní pohyby (cyklisté)
-bederní hyperlordosa – u gravidních žen na konci těhot.
-skoliosa (fyziologická skoliosa – asymetrie hmotnosti –mírnš do prava, kompenzace)
Pohyby-flexe, extense-nejvíce krční páteř (flexe -40stupňů, extense 30stupňů, lateroflexe-úkyv - 70stupňů, rotace – max 50stupňů)
Žádné komentáře:
Okomentovat