Loading

109. DOLNÍ DUTÁ ŽÍLA A PŘÍTOKY

- uložena vpravo podél břišní aorty – kaudálně těsně při ní, kraniálně se doprava vzdaluje → rozšíření průsvitu ze 2 na 3 cm
- probíhá za játry (sulcus venae cavae)
- průchod bránicí – foramen venae cavae – vpravo skrze centrum tendineum
- zdola do perikardu a do PP
- bez chlopní
- tenké stěny; v tunica media hladká svalovina; z předsíně přesahují snopečky myokardu
- retroperitoenální
- zpředu křížena radix mesenterii
- kraniálněji před ní pars horizontalis duodeni a hlava pankreatu
- nad pankreatem ve foramen epiploicum
- za ní pravostranné párové větve břišní aorty a pravostranný truncus sympathicus
- přijímá krev z: oblastí zásobovaných břišní aortou, z obou dolních končetin, pánve, orgánů břišních, ze stěn bederní krajiny, z většiny stěny břišní
- krev z párových orgánů přímo do VCI
- z nepárových orgánů dutiny břišní prostřednictvím v.portae a oběhu jater
- četné variety – zdvojení kaudálně od vv.renales, uložení na levé straně, přídatné spojky mezi v.cava a vv.renales,… = zbytky ze složitého vývoje: předcházely podélné párové žíly vv.cardinales, vv.subcardinales, v.supracardinales a jejich příčná spojení → za vývoje postupně zanikají → jejich jednotlivé části a spojky se v návaznosti zachovávají a přestavují se v úseky VCI => VCI je sestavena z několika navazujících částí různého původu

Parietální přítoky dolní duté žíly
-vv.iliacae communes: krev z dolních končetin a pánve
-vv.lumbales: 4 páry podél aa.lumbales; pod m.psoas; krev z páteře a ze stěn bederní a břišní krajiny; podél páteře propojeny vpravo i vlevo podélným kmenem – v.lumbalis ascendens
-vv.phrenicae inferiores: ze spodní plochy bránice
-v.sacralis mediana: může ústit do VCI / levostranné v.iliaca communis

Viscerální přítoky dolní duté žíly
- párové žíly s výjimkou vv.hepaticae
-v.testicularis / v.ovarica: z pohl.žlázy; u ♂ odtokové žíly varlete a nadvarlete vytváří plexus pampiniformis – ve funiculus spermaticus podél ductus deferens; po průchodu inguinálním kanálem oddělení žil spolu s a.testicularis od ductus deferens → jdou podél a.testicularis po povrchu m.psoas → do úrovně vv.renales; pleteň se postupně redukujou až na 1 žílu na každé straně – vstupuje vpravo do VCI, vlevo do v.reanlis sinistra !!!; u ♀ z ovaria obdobný plexus pampiniformis → redukuje se → ústí obdobně jako v.testicularis u muže
-v.renalis: párová z hilů ledvin; přijímá
-v.suprarenalis sinsitra: z levé nadledviny
-vv.capsuloadipose: vpravo i vlevo; drobné přítoky z tukového pouzdra
-v.suprarenalis dextra: vpravo do VCI; vlevo do v.renalis sinistra
-vv.hepaticae: 2-3 nepárové; 2 z pravého a 1 z levého laloku; v sulcus venae cavae do VCI; nejširší přítoky; nad nimi rozšíření VCI; pod ústím k VCI připojen vazivový pruh zpod jater (lig.venosum – zbytek po ductus venosus Arantii; v embryonální době převáděl krev z v.umbilicalis přes ramus sinsiter venae portae do VCI)

Kavokavální anastomosy
- žilní spojení mezi VCI a VCS
a) mezi žilami lumbálními, v.azygos a v.hemiazygos
b) mezi v.epigastrica superior (ústí do v.thoracia interna → vpravo do VCS, vlevo do v.brachiocephalica sin.) a v.epigastrica inferior (ústí do v.iliaca externa)
c) mezi v.epigastrica superficialis (ústí do v.saphena magna → do v.femoralis) a v.thoracoepigastrica (do v.axillaris)
- za vývoje vytvořené v periferii – zesilují a převádějí krev z jednoho řečiště do druhého, když původní směr odtoku je omezen / znemožněn (nádorem, nástěnnou trombózou)
- rozvinuty hl.na přední stěně břišní
- při ztížené průchodnosti kmene v.portae nebo jater

Žádné komentáře:

Okomentovat