Loading

125. MÍZNÍ SYSTÉM BŘICHA A PÁNVE

Parietální mízní uzliny pánve a břicha
- skupiny uzlin uvedeny ve směru průtoku mízy

Nodi iliaci externi
- u a.et v.iliaca externa
- tributární oblast: z DK cestou hlubokých inguinálních uzlin, ze stěny pánve, část z močáku, hluboké cévy z penisu / clitorisu
- odtok: nodi lymphatici iliaci communes

Nodi iliaci interni
- podél a.iliaca interna a při jejích hl.větvích
- tributární oblast: přilehlá oblast stěny pánve, zadní část dna pánevního, kyčelní a hýžďové svaly, pánevní orgány
- odtok: nodi lymphatici iliaci communes
- do mízních kolektorů vstupujících do nodi iliaci interni jsou vřazeny mízní uzliny při stěnách pánve: nodi glutaei superiores et inferiores: při odstupu stejnojmenných arterií

Nodi sacrales
- 2-8 uzlin na pánevní ploše kosti křížové
- tributární oblast: zadní stěna pánevní, přilehlá část pánevního dna, rectum, prostata, cervix uteri, fornix vaginae
- odtok: nodi lymphatici iliaci interni, event.nodi iliaci communes

Nodi iliaci communes
- při a.et v.iliaca communis
- tributární oblast: nodi lymphatici iliaci externi et interni ≈ DK, pánev
- odtok: do nodi lymphatici lumbales

Nodi lumbales
- podél břišní aorty (nodi paraaortici) a podél VCI (nodi cavales)
- tributární oblast: většina stěn břišních (kromě oblasti při vasa epigastrica sup. et inf.), nodi iliaci communes ≈ DK, pánev; z testes, ovarií, ledvin, nadledvin
- z vasa efefrentia nejkraniálnějších lumbálních uzlin se konstituuje →
- truncus lumbalis dexter et sinister: slévají se do cisterna chyli spolu s truncus intestinalis → ductus thoracicus

Nodi epigastrici inferiores
- drobné nástěnné uzliny
- umístěné jednotlivě na přední stěně břišní dutiny
- při a.et v.epigastrica inferior
- tributární oblast: kaudální část m.rectus abdominis a jeho pochvy
- odtok: nodi iliaci externi

Nodi phrenici inferiores
- při spodní ploše bránice, v přední a střední skupině
- tributární oblast: bránice, horní plocha jater
- odtok: nodi lumbales

Mízní uzliny pánevních a břišních orgánů
- do těsného sousedství pánevních orgánů vysunuty uzliny ze sk. Nodi lymphatici iliaci interni
- tributární oblast: z příslušného orgánu
- odtok: nodi lymphatici iliaci interni

Nodi paravesicales
- při močáku
- vpředu, vzadu, po stranách
- u muže i při prostatě

Nodi paravaginales
- laterálně při vaginální stěně

Nodi parauterini
- při hraně děložní
- typická a větší = Bayerova uzlina: v místě, kde ureter kříží a podbíhá a.uterina
- odtok 4 směry:
a) z rohů a hran děložních: mízní cévy k vaječníkům → nodi lumbales
b) z těla dělohy: laterálně do nodi parauterini, Bayerovy uzliny → nodi iliaci interni
c) z cervixu a fornixu: dozadu do nodi sacrales, event. do nodi pararectales; podél ligg.sacrouterina
d) z fundu a části těla: podél lig.teres uteri; inguinálním kanálem do nodi inguinales

Nodi pararectales
- při bocích rekta
- tributární oblast: boční plochy rekta nad dnem pánevním

- míza z většiny pánevních orgánů jde přes uzliny předsunuté k jednotl.orgánům → do nodi iliaci interni → nodi iliaci communes → nodi lumbales → truncus lumbalis → ductus thoracicus


Míza z nepárových orgánů břišní dutiny

Nodi coeliaci
- před aortou, kolem truncus coeliacus
- z vasa efferentia těchto uzlin se konstituuje truncus intestinalis / více kmenů / pleteň, která jej nahrazuje
- truncus (trunci) vstupuje do cisterna chyli
- k jednotlivým orgánů vysunuty skupiny uzlin, které z nich přijímají mízu a odevzdávají ji cestou nodi coeliaci do truncus intestinalis

Nodi gastrici
- uzliny žaludku
-Nodi gastrici dextri: při malé kurvatuře; při a.gastrica dextra
-Nodi gastrici sinistri: při malé kurvatuře; při a.gastrica sinistra
-Nodi gastroomentales dextri: při velké kurvatuře; při a.gastroomentalis dextra
-Nodi gastroomentales sinistri: při velké kurvatuře; při a.gastroomentalis sinistra
-Nodi pylorici: v okolí pyloru a na halvě pankreatu

Nodi subpylorici
Nodus suprapyloricus
Nodi retropylorici

Nodi hepatici
- při a.hepatica communis et propria
- tributární oblast: játra mimo horní plochu, žlučník, přilehlé části žaludku, duodena, pankreatu
- typická uzlina = nodus cysticus: při krčku žlučníku; při zduření stlačuje ductus cysticus

Nodi pancreaticoduodenales superiores et inferiores
- na styku hlavy pankreatu s duodenem
- kraniálně a kaudálně
- tributární oblast: z hlavy pankreatu, z přielhlých úseků duodena

Nodi pancreatici superiores et inferiores
- v řetězci za hroním okrajem pankreatu
- při dolním okraji těla a kaudy

Nodi lienales (splenici)
- v pokračování horních pankreatických uzlin doleva k hilu sleziny
- dříve shrnovány s horním řetězcem pankreatických uzlin pod název nodi pancreaticolienales


Nodi mesenterici
- uzliny tenkého střeva
- v mesenteriu ve více řadách
▫ Nodi mesenterici superiores (centrales): radix mesenterii, při kmenu a.mesenterica sup.
▫ Nodi mesenterici juxtaintestinales: v blízkosti střeva
▫ Intermediární uzliny: mezi obojímí, vmezeřené
- eferentní cévy střevních uzlin prochází z nodi juxtaintestinales přes intermediární uzliny do nodi centrales → nodi coeliaci, nodi lumbales
- mízní uzliny tlustého střeva rozloženy za nástěnným peritoneem srůstových polí, v mesocolon transversum, podle hl.tepenných větví pro tlusté střevo

Nodi ileocolici
- pro oblast přechodu tenkého a tlustého střeva
- za nástěnným peritoneem
- při větvích a.ileocolica
-Nodi praecaecales
-Nodi retrocaecales
-Nodi appendiculares

Nodi colici
- pro colon ascendens, transversum, descendens
- podél střeva aspoň ve 2 řadách → epikolické (při střevu), parakolické
▫ Nodi colici dextri: při c.ascendens
▫ Nodi colici medii: od felxura coli dextra podél pravých 2/3 c.transversum

Nodi colici sinistri
- při a.colica sinistra
- při levé 1/3 colon transversum a většině colon descendens

Nodi mesenterici inferiores
- při kmenu a.mesenterica inferior
- ke colon sigmoideum a rektu
- 2 podskupiny
-Nodi sigmoidei
-Nodi rectales superiores: z horní části rekta

- eferentní cévy uzlin tlustého střeva → nodi lumbales, zčásti do nodi coeliaci

Žádné komentáře:

Okomentovat