- vytváří několik skupin uzlin
- příjem mízy z jednotlivých krajin hlavy
- odevzdávají ji do mízních cév krku
Mízní systém hlavy
Nodi occipitales
- v týlní krajině, v oblasti větvení a.occipitalis, při začátku m.trapezius na os occipitale
- tributární oblast: měkké pokrývky lebeční v týlní krajině
- odtok: do povrchových krčních uzlin při v.jugularis externa, do hlubokých krčních uzlin
Nodi mastoidei
- více drobných uzlin za boltcem, na processus mastoideus
- tributární oblast: měkké pokrývky lebeční za boltcem, zadní strana boltce
- odtok: hl.do hlubokých krčních uzlin, trochu do povrchových
Nodi parotidei superficiales et profundi
- před tragem ušního boltce
- na povrchu glandula parotis, i v hloubce žlázy
- tributární oblast: přední stěna zevního zvukovodu, přední strana boltce, glandula parotis a přilehlá část tváře, měkké pokrývky lebeční spánkové a čelní krajiny, zevní čás točních víček
- odtok: do povrchových a hlubokých krčních uzlin
Nodi submandibulares
- 3-6 uzlin v trigonum submandibulare, pod mandibulou, při glandula submandibularis
- tributární oblast: povrchové a hluboké vrstvy obličeje (dolní víčko, nos, rty, tváře), spodina úst, ze sousedství jazyka, ze zubů (kromě M3)
- odtok: do hlubokých krčních uzlin
- před ně předřazeny nodi faciales
Nodi faciales
- několik drobných uzlin ve tváři předřazeny před nodi submandibulares
- nodus buccinatorius: na povrchu m.buccinator, v hloubce tváře
- nodus nasolabialis: vpředu u křídla nosního
- nodus malaris: v podkoží tváře
- nodus mandibularis: v místě přechodu v.facialis přes mandibulu
Nodi submentales
- 2-3 malé uzliny pod bradou, pod předním bříškem m.digastricus
- tributární oblast: brada, dolní ret, přední část dutiny ústní, hrot jazyka (mízní cévy přes frenulum linguae), přední část těla mandibuly, přední zuby s přilehlými okrsky dásní
- odtok: do submandibulárních uzlin, do hlubokých krčních uzlin
Mízní systém krku
- na krku 2 hl.skupiny mízních uzlin
a) nodi cervicales superficiales
b) nodi cervicales profundi
- povrchové přijímají mízní cévy z části hlavy (z nodi lymphatici occipitales, mastoidei, parotidei, z podkoží krku) → odevzdávají mízu do hlubokých
- hluboké přijímají mízní cévy všech skupin uzlin hlavy, z povrchových krčních uzlin, z jazyka, tonsil, hltanu, hrtanu, dutiny nosní, štítné žlázy
- řetězec uzlin podél v.jugularis interna = hl.skupina hlubokých krčních uzlin; od baze lebeční kaudálně po celé délce žíly
- další 2 řetězce podél n.accessorius: v trigonum colli laterale (mezi povrchovou a hlubokou krční fascií); přijímá mízu z části hlavy (nodi occipitales, nodi mastoidei) → předává ji do hl.řetězce při v.jugularis interna a z kaudálnějších uzlin do supraklavikulárního řetězce
- nodi supraclaviculres: řetězec uzlin v trigonum colli laterale; podél hroního okraje claviculy; přijímá mízu z kaudálních uzlin předchozího řetězce, z kůže a svalstva přilehlých částí krku → do hl.řetězce podél v.jugularis interna
- supraklavikulární uzliny mají spojky z mediastina; uzliny mediastina přijímají mízní cévy z břišních uzlin z oblasti truncus coeliacus => zduření supraklavikulární uzliny = nádor žaludku / plíce…
- všechna míza hlavy a krku přímo nebo nepřímo do řetězce hlubokých krčních uzlin podél v.jugularis interna → hlubokými uzlinami kaudálně
- truncus jugularis: z eferentních cév nejkaudálnějších uzlin; vstup do ductus thoracicus (velvo), ductus lymphaticus dexter
- topografické rozložení uzlin krku:
nodi cervicales laterales: na zevní straně krku; hluboké + povrchové
nodi cervicales anteriores: na přední straně krku; hluboké + povrch.
Nodi cervicales laterales superficiales
- řetěz drobných povrchových uzlin v podkoží
- podél v.jugularis externa
- tributární oblast: týlní, temenní, spánková krajina – cestou nodi lymphatici occipitales, mastoidei, parotidei; podkoží krku
- odtok: do hlubokých krčních uzlin
- z horních uzlin kraniálně k v.jugularis interna do hl.řetězce hlubokých uzlin
- z dolních uzlin kaudálně do nodi supraclaviculares
Nodi cervicales laterales profundi
- hl.skupina hlubokých krčních uzlin
- podél v.jugularis interna
- kaudálně konstituován truncus jugularis
- tributární oblast: hlava, krk, střední ucho, Eustachova trubice, nosní dutina
- odtok: prostřednictvím truncus jugularis do ductus thoracicus a do ductus lymphaticus dexter
Uzliny při n.accessorius
- v trigonum colli laterale
- mezi povrchovou a hlubokou fascií krční
- tributární oblast: nodi occipitales, mastoidei, okolní podkoží , svalstvo krku
- odtok: do hlubokého řetězce při v.jugularis interna kraniálně, do nodi supraslaviculares kaudálně
Uzliny při v.jugularis interna pro mízu z jazyka
- nodus jugulodigastricus: nápadnější uzlina v místě zkřížení v.jugularis interna se zadním bříškem m.digastricus; přijímá mízu ze zadní třetiny jazyka, tonsil, isthmus faucium
- nodus juguloomohyoideus: nápadnější; kaudálněji v místě zkřížení v.jugularis interna s m.omohyoideus; přijímá mízu z centrálních úseků jazyka
- mízní cévy hrotu jazyka: přes frenulum linguae dopředu do submandibulárních uzlin
- mízní cévy ze zevních okrajů jazyka: laterálně skrze m.mylohyoideus do submandibulárních uzlin
- zhoubné nádory jazyka šířeny velmi rychle – velká pohyblivost jazyka → usnadnění uvolňování nádorových buněk; z pravé i levé poloviny jazyka odtok mízy do pravostranných i levostranných uzlin
Nodi supraclaviculares
- oddělený řetězec laterálních hlubokých uzlin v trigonum colli laterale
- podél horního okraje klavikuly
- tributární oblast: dolní hluboké uzliny při n.accessorius, kůže a svalstvo přilehlých okrsků krku
- odtok: do hl.řetězce hlubokých laterálních uzlin při v.jugularis interna
- klinicky důležité pro četné spojení s uzlinami stěny hrudníku, mízními cévami mléčné žlázy, trachey, jícnu, žaludku, mediastina
- často do nich metastasy nádoru mammy, jícnu, plic
- zduřelá levostranná uzlina = 1.příznak karcinomu žaludku
Nodi retropharyngei
- sk.hlubokých mízních uzlin
- vysunuty na zadní stěnu hltanu; mezi ni a hlubokou (prevertebrální fascii) krční
- tributární oblast: hltan, sliznice stř.ucha, Eustachova trubice, zadní a hroní část a čichová oblast sliznice nosní dutiny
- odtok: do hlubokých krčních uzlin při v.jugularis interna
- při zánětech mohou hnisat → retrofaryngový absces
- nodus tonsillaris (Woodova uzlina): při stěně hltanu ve výši patrové mandle; předsunutá uzlina hlubokého krčního řetězce; klinicky důležitější během dětství
Nodi cervicales anteriores superficiales
- několik drobných uzlin na přední straně krku
- při v.jugularis anterior
- v blízkosti fossa jugularis
- tributární oblast: kůže a svaly přední strany krku
- odtok: do hlubokých uzlin krčních (předních i laterálních)
Nodi cervicales anteriores profundi
- jednotlivé uzliny nebo jejich dvojice
- předsunuté z postranního hlubokého řetězce dopředu k orgánům krku
- tributární oblast: dolní část hltanu, krční část jícnu, štítná žláza, kůže a svalstvo přední strany krku
- odtok: kaudální uzliny hlubokého postranního řetězce při v.jugularis interna
- uzliny při krčních orgánech - spojky s mízními uzlinami mediastina
-Nodi praelaryngei
-Nodi thyroidei
-Nodi tracheales (praetracheales, paratracheales)
Žádné komentáře:
Okomentovat