- N.trigeminus V.
- nejmohutnější ze všech hlavových nervů
- 3 hl.větve:
1. n.ophtalmicus: očnice, čelo
2. n.maxillaris: horní čelist, patro, nos, tvář
3. n.mandibularis: dolní čelist, jazyk, tvář
- převážně senzitivní
- k V3 připojena makroskopicky viditelná motorická složka – radix motoria (portio minori trigemini) → inervace: žvýkací svaly, m.mylohyoideus, m.digastricus (venter ant.), připojena ještě motorická vlákna pro m.tensor tympani a m.tensor veli palatini (z jádra n.VII.), pro m.levator veli palatini (z jádra n.IX.)
- tyto přídatné svalové větévky mohou jít do svých svalů skrze ganglion oticum – pod lebeční bazí při vnitřní ploše n.mandibularis => obrna n.trigeminus nemusí postihovat tato vlákna, ale jen žvýkací svaly
• Nucleus motorius nervi trigemini (nc.masticatorius): motoneurony vláken pro žvýkací svaly
• Senzitivní jádra
- Nucleus pontinus (principalis) nervi trigemini: končí zde typická somatosenzitivní vlákna z ganglion trigeminale
- Nucleus spinalis nervi trigemini: končí zde somatosenzitivní vlákna z ganglion trigeminale, ale i z ganglií n.VII, n.IX., n.X.
- Nucleus mesencephalicus nervi trigemini: z pseudounipolárních buněk; ganglion, které za vývoje nevycestovalo z mozk.kmene; dendrity jeho buněk přivádějí propriorecepci ze svalů, dásní, zubů, okohybných svalů; do okohybných nervů vstupují trigeminová vlákna jako spojky z V1 ve stěně sinus cavernosus a po vstupu nervů do očnice
Průběh kmene trojklanného nervu
- vystupuje z předního okraje pontu
- místo vstupu a výstupu = konvenční hranice mezi pontem a brachium pontis
- pak do prohlubně na hrotu pyramidy – impressio trigemini → tam v dutince mezi dvěma listy tvrdé pleny ganglion trigeminale (semilunare, Gasseri)
- v ganglion Gasseri pseudounipolární buňky vysílají dendrity do periferních větví trojklanného nervu, axony do mozkového kmene → rozbíhají se v něm k jednotlivým jádrům
- u mesencefalického jádra je celý průběh vláken až do jádra dendritem buňky jádra, axon pak jde z jádra jako součást lemniscus trigeminalis
V1. N.OPHTALMICUS
- 1.větev n.V.
- somatosenzitivní vlákna
- vystupuje jako nejmediálnější větev z ganglion trigeminale
- oblast zásobení: očnice, periost očnice, bulbus oculi, slzní žláza, kůže čela, kůže horních víček, oční spojivka v rozsahu horního víčka, kůže hřbetu a hrotu nosu, sliznice cellulae ethmoidales, sinus sphenoidalis, přední část nosní dutiny
- kmen dopředu do boční stěny sinus cavernosus → fissura orbitalis sueprior
- ve fissuře se hned dělí a vstupuje do očnice
- do očnice přichází zčásti nad anulus tendineus communis (Zinni), zčásti skrze anulus
- přijímá a vysílá spojky
a) ze symp.pleteně podél a.carotis interna: tato vlákna vede do ganglion ciliare
b) do n.III, n.IV., n.VI.: dodává propriorecepční vlákna
c) r.tentorii (r.meningeus): senzitivní větev; zezadu z lebeční dutiny; inervace tentorium cerebelli, okolí sinus petrosus superior, sinus transversus, sinus rectus
Hlavní větve
- N.frontalis: pod stropem orbity nad m.levator palpebrae superioris dopředu
▫ N.supraorbitalis: inervační oblast obou větví až k interaurikulární čáře
- r.medialis: do incisura frontalis (foramen frontale); do kůže čela
- r.lateralis: do incisura supraorbitalis (foramen supraorbitale); do kůže čela
▫ N.supratrochlearis: dopředu směrem na trochleu šlachy m.obliquus superior, přes okraj orbity do kůže glabely, kořene nosu, vnitřního koutku oka
- N.lacrimalis: odděluje se, jde pod zevní okraj stropu očnice; dopředu k slzní žláze, víčku, zevnímu koutku oka; v orbitě přijímá spojku s n.zygomaticus z V2 = ramus communicans cum nervo zygomatico – přivádí parasymp.vlákna → cestou n.lacrimalis do slzní žlázy; končí senzitivními větvemi pro zevní část horního víčka
- N.nasociliaris: do orbity skrze anulus tendineus communis; zprvu laterálně od n.opticus, horem přes něj, pokračuje dopředu podél vnitřní stěny očnice; končí jako n.infratrochlearis; vysílá ramus communicans cum ganglio ciliari – dlouhá větev obsahující senzitivní vlákna z bulbus oculi, která ciliárním gangliem jen procházejí
▫ Nn.ciliares longi: 1-2 větvičky přímo do koule oční; senzitivní vlákna z oka
▫ N.ethmoidalis posterior: skrze foramen ethmoidale anterius dovnitř lebky na lamina cribrosa pod tvrdou plenu; odtud do nosní dutiny
- rr.nasales: pro sliznici v přední části dutiny nosní
- r.nasalis externus: po spodní ploše os nasale v sulcus ethmoidalis; ke kůži hřbetu a hrotu
Žádné komentáře:
Okomentovat