- fossa rhomboidea
- demonstrovatelná jen po odříznutí mozečku
- recessus lateralis ventriculi quarti: lat.výběžek nejširšího místa komory
- sulcus medianus: podélná vkleslina ve stř.čáře
- sulci limitantes: párové podélné brázdy; mírně lat.konvexní; pokračování sulcus limitans pův.neurální trubice (oddělují původní bazální a alární ploténku)
- eminentia medialis: vpravo i vlevo; párové oblé vyvýšení; mezi sulcus medianus a sulcus limitans
- colliculus facialis: hrbolek uprostřed délky eminentia medialis; vyzdvižen genu nervi facialis
- fovea superior: jamka zevně a rostrálně od colliculus facialis
- fovea inferior: vkleslé místo při sulcus limitans; poblíž kaudálního konce fossa rhomboidea
- locus caeruleus: zamodralé místo; kraniálně a zevně od fovea rostralis; prosvítají tmavě pigmentované neurocyty
- trigonum nervi hypoglossi: trojhranné vyklenutí kaudálního konce eminentia medialis; pod ním jádro n.XII.
- trigonum nervi vagi: trojúhelníček laterokaudálně od předchozího; pod ním jádro n.X.
- striae medullares: plastické proužky; napříč nejširším místem spodiny IV.komory; část drah z pontu do mozečku
- na řezu pontem se rozlišuje:
- pars posterior pontis (pars dorsalis pontis, tegmentum pontis): vývojově starší; šedá hmota při spodině IV.komory, jádra hlavových nervů pod spodinou IV.komory
- formatio reticularis ponits
- fasciculus longitudinalis medialis: tenký párový svazek; pod spodinou IV.komory; propojuje jádra hlavových nervů ovládající pohyby bulbus oculi (n.III., n.IV., n.VI.) a jádra nervů z rovnovážného orgánu (vzestupně i sestupně); kaudálně až do krční míchy
- fasciculus longitudinalis posterior (dorsalis): tenký párový svazek; od mezimozku pod kaudální konec fossa rhomboidea; spojuje vzestupně i sestupně jádra části mezimozku, která je nadřazena funkcím autonomního nervstva pro hlavové nervy a s retikulární formací
- lemniscus medialis: párový silný svazek vzestupných (senzitivních) drah; pokračování křížících se fibrae arcuatae internae oblongaty; bulbothalamická dráha; skrze pons a mesencephalon do diencefala
- pars anterior pontis (pars ventralis pontis): vývojově mladší
- nuclei pontis: šedé hmoty; množství menších jader proložených bílou hmotou; axony buněk těchto jader do mozečku
- fibrae pontis longitudinales: bílá hmota; roztříštěné svazky pyramid – motorické pyramid.dráhy; z kůry konc.mozku do míchy; mezi jádry pontu
- fibrae pontis transversae: vlákna z nuclei pontis; napříč do druhostranného pedunculus cerebellaris medius → do mozečku; pontocerebelární dráhy
- na pons rostrálně navazuje mesencephalon
Nuclei nervorum cranialium
- pod povrchem IV.komory mozkové
- některá mimo IV.komoru, kaudálně do oblongaty, někdy až do hřbetní míchy, některá kraniálně do mesencefala
- spodina IV.komory = dorzálně nesrostlá, do stran rozevřená neurální trubice
- na spodině IV.komory mediálně – mezi sulcus limitans a sulcus limtans – párová bazální ploténka, tj.motorická zóna
- laterálně od sulcus limitans alární ploténka – tj.senzitivní zóna
- od střední čáry laterálně podélné zóny: somatomotorická, visceromotorická, viscerosenzitivní, somatosenzitivní
- jádra podle tohoto schématu uložena v podélných pruzích
- jádra motorických složek nervů obsahují motoneurony; jejich axony po výstupu z lebky tvoří motorická vlákna svých nervů a končí na neuromuskulárních ploténkách svalových vláken = nc.originis (nc.motorius); odpovídají skupinám motoneuronů v předních a postranních sloupcích míšních
- jádra senzitivních složek nervů obsahují neurony, u nichž končí axony pseudounipolárních buněk senzitivních ganglií a které samy vysílají své axony (jako ascendentní dráhy) k vyšším centrům CNS = nc.terminationis; odpovídá jádrům v zadních sloupcích míšních a jádrům zadních provazců
Motorická jádra hlavových nervů
- uložena ve 2 rovnoběžných řadách
Mediální řada
- pod povrchem mediální strany eminentia medialis
- 2 kraniální jádra až v mesencephalon, párově pod úrovní aquaeductus mesencephali
- k mediální řadě patří v kaudokraniálním sledu jádra: n.hypoglossus (n.XII.), n.abducens (n.VI.), n.trochelaris (n.IV.), n.oculomotorius (n.III.)
- inervují svaly hlavy, krku,… - somatomotorická inervace
- jádra odpovídají jádrům motoneuronů v předních sloupcích míšních
• Nc.originis nervi hypoglossi
- pod povrchem trigonum nervi hypoglossi
- v kaudálním úseku eminentia medialis fossae rhomboidae
- axony vystupují před olivou téže strany na povrch oblongaty
- v zadní jámě lebeční vytváří n.XII.
- výstup pod foramen magnum skrze canalis nervi hypoglossi
- inervace svalů jazyka (mimo m.palatoglossus)
- poškození jádra nebo nervu za průběhu →obrna svalů jazyka na téže straně; při vyplazení jazyka se uchyluje k postižené straně (převažuje zdravý m.genioglossus)
- za průběhu z jádry k výstupu z oblongaty styk s vlákny pyramidových drah, které se kříží až kaudálněji → poškození oblongaty v místě obojích vláken způsobí současnou poruchu hybnosti poloviny jazyka na straně poškození a druhostrannou obrnu hybnosti končetin a trupu → hemiplegia alternans inferior
• Nc.nervi abducentis
- pod colliculus facialis uprostřed eminentia medialis
- okolo jádra se obtáčí genu nervi facialis → vyvyšují colliculus
- axony jdou ventrálně, na povrch mezi pontem a pyramis medullae oblongatae (sulcus bulbopontinus)
- inervace m.rectus lateralis
- poškození → šilhání mediálně
- vlákna probíhají podobně jako vlákna n.XII. – v těsné blízkosti kortikospinálních drah → poškození v tomto místě znamená obrnu m.rectus lateralis a druhostrannou obrnu svalstva trupu a končetin = hemiplegia alternans media
• Nc.nervi trochlearis
- malé, kulaté, kraniálně v pokračování předchozích
- v mesencephalon vpravo a vlevo symetricky, těsně pod úrvní aquaeductus mesencephali
- na dorzální stranu mesencefala se promítá na dolní okraj čtverohrbolí
- axony vystupují dorzolaterálně
- dorzálně od aquaeductus mesencephali se překřižují na druhu stranu mesencefala a vystupují na dorzální straně, kaudálně od čtverohrbolí, pak obtáčí bok mesencephala a objevuje se na bazi
- přidává se k n.III
- inervuje m.obliquus superior
- obrna → slabé šilhání dovnitř a nahoru; záleží na poloze poškození (před zkřížením / za ním)
• Nc.nervi oculomotorii
- v mesencephalon
- kraniálně od nc.n.IV.
- promítá se do úrovně kraniálních hrbolků tekta
- jádra obou stran blízko stř.čáry
- rohlíčkovitý tvar
- mezi oběma jádry je nc.medianus (Perlieovo) – nepárové; ovládá konvergenci oči na pozorovaný objekt
- mezi rostrální konce hl.jader vloženo nc.oculomotorius accessorius Edingeri-Westphali → inervace m.sphincter pupillae, m.ciliaris
- inervace: m.levator palpebrae, m.rectus superior, m.rectus inferior, m.rectus medialis, m.obliquus inferior
- vlákna protážejí struktruy mesencefala ventrálně
- výstup ve fossa interpeduncularis
- sulcus nervi oculomotorii
- poškození → ptosis, šilhání zevně dolů
- v crura cerebri křižují část pyramidových drah → poškození totohot místa = hemiplegia alternans superior (stejnostranná obrna okohybných svalů, druhostranná obrna svalů trupu a končetin)
Laterální řada motorických jader
- laterálněji a hlouběji
- jádra se promítají blíže k sulcus limitans
- výstup nervů pro svaly a útvary vzniklé z žaberních oblouků
- původně jádra visceromotorická, která v definitivním stavu působí jako jádra somatomotorická
- jsou připojena jádra visceromotorická vysílající vlákna k hladkému svalstvu a žlázám
- visceromotorická jádra blíže povrchu fossa rhomboidea, tzn.dorzálněji → nc.dorsalis (nervi glossopharyngei, vagi, facialis)
- k motorickým jádrům lat.řady patří ve směru kaudokraniálním: n.accessorius (n.XI.), n.vagus (n.X.), n.glossopharyngeus (n.IX.), n.facialis (n.VII.), n.trigeminus (n.V.)
- průběh bez překřížení!
• Nc.ambiguus
- motor.jádro, z něhož kraniokaudálně vystupují vlákna motorické složky n.IX., n.X. a kraniálních kořenů n.XI.
- hlouběji pod povrchem fossa rhomboidea; v rozsahu kaudální třetiny
- podlouhlý, na průřezu oválný
- axony nejprve dorzálně, pak se v kolínku obracejí lateroventrálně a vystupují dorzálně za olivou
- vlákna pro svaly původem z III.-V.žaberního oblouku (svaly patrových oblouků, hltanu, hrtanu, příčně pruhované svaly jícnu)
• Nc.nervi facialis
- v hloubce pontu pod colliculus facialis – mírně laterokaudálně od něj
- menší kulovitý útvar
- vlákna vystupují k povrchu fossa rhomboidea typickým kolínkem
- obtáčí zevně jádro n.VI. → vyzdvihují colliculus
- lateroventrálně prochází pontem a vystupují v mostomozečkovém koutu
- inervace svalů z II.žaberního oblouku (platysma, mimické svaly, m.stylohyoideus, zadní bříško m.digastricus, m.stapedius)
• Nc.motorius nervi trigemini (nc.masticatorius)
- malé jádro v hloubce rostrální části fossa rhomboidea, vedle fovea superior
- pod locus caeruleus
- netvoří kolínko
- výstup se senzitivními vlákny trigeminu na laterokraniálním okraji pontu
- motorická vlákna propojena s V3
- pro svaly I.žaberního oblouku (žvýkací svaly, m.mylohyoideus, přední bříško m.digastricus, m.tensor tympani, m.tensor veli palatini)
- funkci testuje maseterový reflex: poklep neurologickým kladívkem na špachtli položenou na zuby dolní čelisti → záškub m.masseter
Ncc.dorsales
- podélné štíhlé skupiny buněk
- dorzálně od hlavního jádra – těsně med.od sulcus limitans
- axony vedou podněty pro hladké svalstvo a žlázy
• Nc.dorsalis nervi vagi
- dorzálně od motorického vagového jádra
- laterálně při eminentia medialis
- axony se přidávají k somatomotorickým vláknům z nc.ambiguus
- výstup z oblongaty
- tvoří parasymp.složku n.X. – pro žlázy a hladkou svalovinu pneumogastr.ústrojí, pro srdce
• Nc.salivatorius inferior (nc.originis dorsalis nervi glossopharyngei)
- kraniální pokračování předchozího jádra
- vysílá visceromotorická vlákna větvemi n.IX.
- do příušní slinné žlázy
• Nc.salivatorius superior (nc.dorsalis nervi facialis)
- dorzálně od motorického jádra n.VII.
- není přesně ohraničené
- vlákna vedou visceromotorické podněty pro slzní žlázu, drobné slinné žlázy dutiny ústní, gl.sublingualis et submandibularis, žlázy dutiny nosní
- část vláken ovlivňuje cévy (vasomotorická vlákna)
• Nc.oculomotorius accessorius (Edinger-Westphal)
- nejrostrálnější
- při jádru n.III.
- v mesencephalon
Senzitivní jádra hlavových nervů
- pod povrchem fossa rhmoboidea zevně od sulcus limitans
- viscerosenzitivní a somatosenzitivní zóna
- přijímají zakončení vláken, která jsou axony pseudounipolárních buněk ganglií V., VII., VIII., IX. a X.hlavového nervu
• Nc.solitarius
- protáhlé jádro pod povrchem kaudální části fossa rhomboidea
- viscerosenztivní a senzorická oblast
- těsně zevně při sulcus limitans
- promítá se v rozsahu lat.části trigonum nervi vagi do fovea inferior
- vlákno z ganglia, které vstupuje do nc.solitarius se dělí na ascendentní a descendentní kolaterálu
- descendentí kolaterály = tractus solitarius: obsahuje hl.viscerosenzitivní vlákna GIT a dých.systému, ze srdce, baro- i chemoreceptrorů cévního systému přiváděna n.IX.a X.
- kraniální úsek = jádro chuťové (nc.gustatorius): přijímá vlákna z ganglií VII., IX. A X.hlavového nervu; vlákna kolem chuť.pohárků jazyka a epiglottis; axony končí v nc.gustatorius; 2.neuron vede z buněk nc.solitarius cestou lemniscus medialis do thalamu
Somatosenzitivní oblast
- představuje řadu jader trigeminových
- zevně od sulcus limitans a nc.solitarius
• Nc.spinalis nervi trigemini
- podlouhlý pruh buněk
- začíná po spodinou IV.komory uprostřed délky pontu
- probíhá kaudálně, zevně od nc.solitarius; do oblongaty
- v oblongatě vyzdvihuje tuberculum trigeminale (zevně od tuberculum cuneatum)
- pokračuje kaudálně až do začátku hřbetní míchy
- plynule přechází do zadního sloupce míšního
- na příčném řezu fazolovitý tvar, stojí svisle a je obráceno konvexitou zevně
- zevní stranu lemuje oploštělý svazek vláken – tractus spinalis nervi trigemini: descendentní kolaterály, přicházející jako axony buněk ganglií nervu V., VII., IX.a X.
- přijímá podněty chladu, tepla, bolesti, i část propriocepce z oblastí inervovaných uvedenými nervy
• Nc.pontinus (principalis) nervi trigemini
- samostatné velké jádro
- uloženo v pokračování předchozího jádra v kraniální části pontu
- zevně od nc.motorius nervi trigemini
- přijímá podněty rozlišovací citlivosti, hmatu, vibrace, propriocepce, přiváděné z inervační oblasti cestou ganglia trojklanného nervu
- buňky trigeminových jader představuje 2.neuron příslušných senzitivních drah
- druhý neuron = tractus trigeminothalamicus jde dvojím způsobem
a) vlákna z nc.pontinus jdou k lemniscus medialis a spolu s ním do ventrálních jader thalamu = lemniscus trigeminalis; funkčně obdobný jádrům zadních provazců míšních
b) vlákna z nc.spinalis do ventrolaterálních jader thalamu samostatně vnitřní částí mozk.kmene; funkčně odpovídají systému spinothalamické dráhy ze hřbetní míchy
• Nc.mesencephalicus nervi trigemini
- samostatný, podélný, dlouhý, štíhlý pruh
- z pontu do středního mozku
- přijímá propriocepci z periodonti zubů obou čelistí, z tvrdého patra, čelistního kloubu, propriocepci přicházející cestou vláken n.V.a n.VII. ze svalových vřetének okohybných, žvýkacích a mimických svalů, patrně i z jazyka
- tato vlákna gangliem jen procházejí
- dendrity buněk jádra tvoří, která do jádra vedou periferní podněty vytváří tractus mesencephalicus nervi trigemini
- axony buněk vedou k motor.jádrům nervů pro příslušné svaly, přímo nebo prostřednictvím neuronů RF
- další axony jdou do RF nebo do mozečku
Oblast speciálních senzitivních (senzorických) jader
- nejlaterálněji
- jádra n.VIII.
- přijímají podněty z vnitřního ucha, z orgánů rovnováhy a sluchu
• Ncc.vestibulares
- rovnovážná složka
- 4
- pod spodinou fossa rhomboidea
- zevně od řady trigeminových jader
- v místě recessus lateralis ventriculi quarti
- přijímají prostřednictvím bipolárních buněk ganglion vestibulare signály z vnitnřího ucha
- přinášejí informace o poloze hlavy vůči směru gravitace, o změnách polohy, o otáčivém zrychlení pohybů hlavy
- info předávají svými axony k míšním motoneuronům = tractus vestibulospinalis
mozečku = tractus vestibullocerebellares
k jádrům okohybných nervů = fasciculus longitudinalis med.; jeho sestupná vlákna začínají z Cajalova a Darkševičova jádra mesencefala
do thalamu – z něho dál do kůry
- Nc.vestibularis medialis (Schwalbe): největší; kaudálně až k zadním provazcům míšním
- Nc.vestibularis lateralis (Deitersovo): zevně od předchozího; velké nerv.b.
- Nc.vestibularis superior (Bechtěrewovo): blíž k povrchu fossa rhomb.; zevně do mesencef.trigemin.jádra
- Nc.vestibularis inferior (Rollerovo): lemuje kaudální část zevního orkaje Schwalbeova jádra
• Ncc.cochleares
- 2 jádra zevně od vestibulárních
- v nejlaterálnějším výběžku spodiny fossa rhomboidea
- Nc.cochlearis posterior: blíž k povrchu fossa rhomboidea; tuberculum acusticum
- Nc.cochlearis anterior: hlouběji
- u neuronů obou jader končí axony bipolárních buněk ganglion cochleare (tzn.1.neurony)
- axony buněk jader tvoří 2.neuron cluch.dráhy jdoucí jako lemniscus lateralis – jde do colliculi inferiores tekta
- 3.neuron jde z colliculi inf.do corpus geniculatum med.
- 4.neuron z corpus geniculatum med.do slcuhových
Žádné komentáře:
Okomentovat