Loading

90. VĚTVE AORTY BŘIŠNÍ

- od hiatus aorticus bránice Th12 – po L4 k bifurcatio aortae
- vidlicovité dělení na 2 aa.iliacae communes
- vpravo od aorty v hiatus aorticus začátek ductus thoracicus
- retroperitoneální uložení
- vpravo souběžně VCI
- podél po obou stranách bederní mízní uzliny – nodi lymphatici lumbales, pleteně autonomních ganglií nervových vláken přesahující na zadní stranu aorty a na její větve
- větve se dělí na:
parietální – párové
viscerální – párové / nepárové

- zásobuje: bránici, svalstvo a kůži stěny břišní a bederní krajiny, bederní páteř, páteřní kanál, obaly míšní, míchu, nadledviny, ledviny, varlata s nadvarlaty / ovaria, nepárové orgány dutiny břišní

Parietální větve
-a.phrenica inferior: výstup těsně pod bránicí; větví se po dolní ploše bránice
-aa.suprarenales superiores: větve pro nadledvinu
-aa.lumbales: 4 tepny; ze zadního obvodu aorty jako aa.intercostales posteriores; podbíhají crura diaphragmatis, m.psoas major, m.quadratus lumborum; větví se ve stěně břišní
-rr.dorsales: z každé tepny 1 větev; pro dorzální svalstvo, kůži, se spinální větví pro páteřní kanál

Párové viscerální větve
-a.suprarenalis media: pod odstupem a.phrenica inf.
-a.renalis: z laterálního obvodu aorty ve výši ploténky L1-L2; transverzálně do hilu ledviny
-a.suprarenalis inferior: šikmo vzhůru laterálně do nadledviny
-rr.ureterici: pro ledvinovou pánvičku a ureter
-aa.capsuloadiposae: do tukového pouzdra ledviny
-a.testicularis / a.ovarica: z anterolaterální strany aorty ve výši L2, pod odstupem renálních tepen; sestup v retroperitoneu po m.psoas major šikmo laterokaudálně; přebíhá ureter; přes a.iliaca externa do malé pánve; u ♂ do ingiunálního kanálu – ve funiculus spermaticus k testis epididymis; a.ovarica u ♀ řasou na zevní stěně malé pánve k ovariu

Nepárové viscerální větve
-truncus coeliacus: délka kmene 1-2 cm; odstup z ventrálního obvodu aorty pod bránicí ve výši ploténky Th12-L1; 3 hl.větve; zásobuje všechny nepárové orgány a jejich části uložené v pars supramesocolica peritoneální dutiny
-a.gastrica sinistra: v peritoneální plica gastropancreatica; na zadní stěně bursa omentalis doleva vzhůru do omentum minus, k levé části malé kurvatury; anastomosa s a.gastrica dextra
-rr.oesophagei: menší větve k abdominální části jícnu

- a.hepatica communis: v peritoneální plica hepatopancreatica na zadní stěně bursa omentalis doprava vzhůru za pylorus, k játrům; 2 větve
-a.hepatica propria: v lig.hepatoduodenale do jater
-a.gastrica dextra: do omentum minus k pravé části malé kurvatury; anastomosa s a.gastrica sin.
-a.gastroduodenalis: za pylorem kaudálně
- a.gastroepiploica (gastroomentalis) dextra: do
lig.gastrocolicum, k velké kurvatuře; anastomosa s a.gastroepiploica sinistra
- -větve k hlavě pankreatu a duodenu
-- a.pancreaticoduodenalis sup.posterior
-- a.pancreaticoduodenalis sup.anterior
-- aa.retroduodenales

-a.lienalis: po horní straně těla pankreatu v četných vlnovitých záhybech doleva; v peritoneální plica pancreaticolienalis do hilu sleziny
-rr.pancreatici: pro tělo a kaudu pankreatu
- a.pancreatica magna
- a.pancreatica dorsalis
- a.pancreatica inferior
- a.caudae pancreatis

-a.gastroomentalis ( gastroepiploica) sinsitra: do lig.gastrolienale et gastrocolicum podél velké kurvatury; anastomosa s a.gastroep.dx.
 aa.gastricae breves: k fundu

-a.mesenterica superior: 1-2 cm kaudálně pod truncus coeliacus z hlavou pankreatu; spolu s v.mesenterica superior (vena vpravo od arterie); v incisura pancreatis přes pars inf.duodeni do radix mesenterii; zásobuje inframesokolické části duodena a pankreatu, celé tenké střevo, část tlustého střeva od caeka do flexura coli sinistra
-a.pancreaticoduodenalis inferior: mezi duodenum a pancreas
-r.anterior
-r.posterior
-aa.jejunales: mesenteriem do arkád jejuna
-aa.ileales: mesenteriem do arkád ilea
-a.ileocolica: v radix mesenterii doprava dolů ke konci ilea, caeku, začátku colon ascendens
-a.caecalis anterior: v plica caecalis vascularis k přední straně caeka
-a.caecalis posterior: za ileocaekální ústí
-a.appendicularis: za ileem; někdy dvojitá
-r.ilealis: do poslední arkády konce ilea
-r.colicus: kraniálně podél caeka a k začátku colon ascendens
-a.colica dextra: za peritoneem, ke colon ascendens; anastomosy s a.ileocolica a a.colica media
-a.colica media: v mesocolon transversum ke colon transversum a do anastomosy s a.colica sin. = anastomosis magna Halleri !!!

-a.mesenterica inferior: kaudálněji za aorty v úrovni horní části L3; za nástěnným peritoneem šikmo doleva kaudálně; zásobuje tlusté střevo od felxura coli sinistra až po horní část recta
-a.colica sinistra: doleva ke colon descendens; 2 hl.větve – vzestupná větev do anastomosis magna Halleri, sestupná větev do colon descendens
-aa.sigmoideae: 2-3 větve v mesosigmoideu; poslední a.sigmoidea má variabilní arkádu anastomosující s a.rectalis superior (Sudeckova anastomosa; chirurgický význam)
-a.rectalis superior: konečná větev; sestup v krátkém mesorektu; k horní části rekta; anastomosa s párovými aa.rectales mediae (z a.iliaca interna)

Žádné komentáře:

Okomentovat