V.portae
- sbírá krev z nepárových orgánů dutiny břišní
- vede ji do jater
- v porta hepatis rozdělena na → ramus dexter et sinister → další dělení do funkčního oběhu jaterního
- délka kmene 6-8 cm
- šířka kmene < 2 cm - začátek za hlavou pankreatu soutokem: v.mesenterica superior v.lienalis v.mesenterica inferior - kmen pak stoupá do lig.hepatoduodenale – umístěn vzadu za a.hepatica propria a ductus choledochus - rozvětvením na r.dexter et sinister do porta hepatis - v.mesenterica superior: sbírá krev z hlavy pankreatu, duodena, velké kurvatury žaludku, omentum majus, jejuna, ilea, caeka, colon ascendens, colon transversum; provází stejnojmennou tepnu po její pravé straně; od radix mexenterii vzhůru přes pars horizontalis duodeni do incisura pancreatis → spojuje se s v.lienalis; vstupují do ní: - v.gastroomentalis (gastroepiploica) dextra: od pravé části velké kurvatury - vv.pancreaticae: skupina žil z hlavy a části těla pankreatu - vv.pancreaticoduodenales: podél stejnojmenných tepen - žíly ze střeva: - vv.jejunales - vv.ileales - v.ileocolica s v.appendicularis - v.colica dextra - v.colica media - v.lienalis: sbírá krev ze sleziny, fundu žaludku, části omentum minus, části pankreatu; kmen začíná u hilu sleziny spojením hilových větví; jde doprava spolu s a.lienalis při horním okraji cauda pancreatis → po zadní ploše těla pankreatu → za hlavou pankreatu se téměř v pravém úhlu spojuje s v.mesenterica superior; vstupují do ní: - vv.pancreaticae: z části těla a z cauda pancreatis - vv.gastricae breves: ze žaludku podél stejnojmenných tepen; cestou lig.gastrolienale -v.gastroomentalis (gastroepiploica) sinistra: od levé části veké kurvatury - větve z hilu slezinu - v.mesenterica inferior: sbírá krev z tlustého střeva; podél a.mesenterica inferior - v.colica sinistra - vv.sigmoideae - v.rectalis superior: důležitá spojka mezi řečištěm v.portae a VCI Do kmene v.portae vstupují přímo - v.cystica: tenká; ze žlučníku; často až do r.dexter venae portae - vv.paraumbilicales: tenké; podél lig.teres hepatis; v pupeční krajiěn anastomosují s podkožními žilami - v.gastrica sinistra: od levé části malé kurvatury - v.gastrica dextra: od pravé části malé kurvatury -v.praepylorica: od přední strany pyloru; může ústit do v.gastrica dextra - větve žíly provází tepenné větve - kmen žíly se vzdaluje a stoupá k flexura duodenojejunalis → zdvihá řasu ohraničující recessus duodenalis superior Portokavální anastomosy - spojky mezi perifrními větvemi řečiště v.portae a žilními větvemi odtékajícími do VCS nebo VCI - za normálních okolností malé X za patologických stavů nabývají na objemu i významu → ztížen průtok krve játry nebo kmenem v.portae → přetlak v řečišti v.portae => portální hypertenze
- rozšířené varikosní anastomosy = nebezpečí protržení → ohrožující krvácení
Oblasti portokaválních anastomos
1. Spojky vv.gastricae a vv.oesophageae
- žíly jícnu do v.azygos a v.hemiazygos → VCS
- při portální hypertenzi vytváří městky ve sliznici jícnu a kardie žaludku
- třeba pamatovat při zavádění žaludečních sond!
2. Spojky mezi vv.paraumbilicales a podkožními žilami kolem pupku
- normálně tenké paraumbilikální žilky při portální hypertenzi rozšířeny
- podkožní žilky kolem pupku rozšířeny ve hvězdicovitý útvar = caput Medusae
- odtok z caput Medusae přes vv.thoracoepigastricae do → v.axillaris → vv.epigastricae superficiales → v.femoralis
3. Spojky mezi vv.paraumbilicales a žilkami podél chorda urachii
- Burowovy žíly
- odtok kaudálně do plexus venosus vesicalis → vv.iliacae internae
4. Spojky z jater do žil bránice
- z žil bránice do VCI
- cestou v.azygos a v.hemiazygos → VCS
5. Plexus venosus rectalis
- anastomosa větví v.rectalis superior (odtok do v.mesenterica inferior) s vv.rectales mediae (odtok do v.iliaca interna)
- ve stěně rekta varixy → krvácení
6. Spojky v retroperitoneálním prostoru
- z v.lienalis nebo vv.mesentericae do přítoků VCI
- rozmanitá spojení
- rozšířením cévy poměrně velké žilní spoje
Žádné komentáře:
Okomentovat