Loading

37. ŹALUDEK

-roztažitelný sval. orgán, ze 3/4 vlevo,v dutině břišní pod levou klenbou brániční, jediná fixní místa jsou cardie (v leže Th10 vlevo, při stoji v Th12(11)), poloha pyloru je více proměnlivá v L1-L2 i níže, 25 cm, šířka 15 cm, velikost a tvar závisí na náplni a tonusu, je-li v sval. kontrakci pak leží výše, kapacita 1 l, hmotnost-130 g
-2 zakřivení:
-curvatura major-u levého okraje
-curvatura minor- u pravého okraje
rozlišujeme:
• kardie-česlo-vústění jícnu při curvatura minor
• pylorus-vrátník-zúžené místo, kde uzavíratelným průchodem navazuje duodenum

Hlavní části žaludku:
• fundus-nejširší úsek, vpravo ústí jícen
• pars cardiaca
• ostium cardiacum-kardie, hranice epitelu jícnu vůči žaludku
• incusura cardiaca- zářez mezi kardií a fundem
• corpus
• canalis gastricus-dutina těla žaludku
• incusura angularis-zlom v zakřivení malé kurvatury
• pars pylorica
• antrum pyloricum-začátek
• canalis pyloricum-2-3cm
• pylorus-vrátník
• ostium pyloricum –vlastní uzavíratelné ústí žaludku do duodena

-na živém žaludku rozlišujeme:
• pars digestoria-sestupný úsek od kardie a fundu po incusura angularis, zahrnuje fundus a corpus
- incusura major-při velké kurvatuře
• pars egestoria-vzestupný úsek od incusura angularis k pyloru
- sinus žaludeční-odpovídá antrum pyloricum
- canalic pyloricus-mezi sinus a canalis je rýha-sulcus intermedius
- v rtg se fundus ozančuje jako fornix gastricus

-persitaltika-největší stah v sulcus intermedius
-tvar žaludku-2 typy – hákovitý
- tvaru býčího rohu

Vztahy žaludku k okolí:
- zadní plocha naléhá přední plocha naléhá
-na bránici -na levou plochu jater
-na levou nadledvinu a na levou ledvinu -na levou klenbu brániční
-na pancreas -na přední stěnu břišní
-na slezinu
-na mesocolon transversum

dolní okraj velké kurvaturynaléhá na colon transversum

Stavba stěny žaludku:
sliznice:-na povrchu hlen
-řasy sliznice-plicae gastricae :-podélné řasy –nekonstantní podle náplně, relativně konstantní při malé kurvatuře – sulcus salivarius-Waldeyrova cesta(dráha od kardye k pyloru odkud protéká tekutá potrava prázdným žaludkem)
-areae gastricae-konstantní, v nich jsou žaludeční jamky –foveolae gastricae s glandulae gastricae
submucosa- řídké vazivo
svalovina-fibrae obliquae-nejvnitřejší vrstva (od kardie šikmo k velké kurvatuře), cirkulární(nejsilnější v pyloru-m. sphincter pylori) , podélná( v pars digestoria zesíleno v taenia curvaturae minoris et majoris)

Závěsy žaludku:
-Omentum minus-malá předstěra, peritoneální duplikatura, od malé kurvatury na spodní plochu jater
-Bursa omentalis-prostor za omentum minus a za žaludkem, mezi nimi a peritoneálním krytem zadní stěny břišní: kraniální ohraničení-játra, mesocolon transversum
-Omentum majus- velká předstěra, od velké kurvatury , přes colon transversum, kaudálně před kličkami střevními, mezi nimi a přední stěnou břišní, jako široká a volně visící dlouhá řasa pobřišnice
-lig. gastrocolicum
-lig. gastrolienale

Žádné komentáře:

Okomentovat