- nepárový dutý orgán
- navazuje vpředu na pars laryngea pharyngis
- funkce: respirace, fonace
- podkladem soubor chrupavek – pohyblivě spojené klouby, vazy, svaly
- dorsálně spojen s hltanem
- zavěšen vazivovou membránou na jazylce
- prostřednictvím jazylky – lig.stylohyoideum na bazi lebeční
Cartilagines laryngis
- tvoří skelet hrtanu
- nepárová cartilago thyroidea, nepárová cartilago cricoidea, dvě párové cartilagines arytaenoideae, cartilago epiglottica, několik menších párových chrupavek (cartilago corniculata, cuneiformis, triticea)
- štítná a prstencová tvoří většinu hmoty – hyalinní
- cart.epiglottica elastická
- drobné chrupavky obsahují v hyalinní chrupavce okrsky elastické – může převažovat
- Cartilago thyroidea
- z pravé a levé ploténky
- lamina dextra et lamina sinistra: vpředu spojené; dorzolaterálně
- prominentia laryngea: přední oblá hrana spoje obou plotének; „ohryzek“
- incisura thyroidea superior et inferior: zářezy do přední hrany; shora hluboký, zdola mělký
- rohy chrupavky štítné: ze zadního okraje obou laminae; nahoru a dolů
- cornua superiora: kraniálně proti velkým rohům jazylky – spojeny vazem
- cornua inferiora: kaudálně; na konci kloubní plochy pro skloubení s chrupavkou prstencovou
- linea obliqua: vyvýšená hrana na boku laminy; shora zezadu dolů dopředu; origo kaudálních svalů jazylky (m.thyrohyoideus, m.sternothyroideus); za ní origo dolního konstriktoru hltanu
- tuberculum thyroideum superius et inferius: horní je nápadnější; hrbolky na obou koncích linea obliqua
- foramen thyroideum: otvůrek při linea obliqua; průběh n.laryngeus superior
- v průběhu života v chrupavce zvápenatělé okrsky → později osifikují………..kritérium pro určení věku
- Cartilago cricoidea
- „vodorovně položený pečetní prsten“
- lamina cartilaginis cricoideae: vzadu
- arcus cartilaginis cricoideae: vpředu
- skloubena s chrupavkou štítnou a 2 chrupavkami hlasivkovými
- facies articularis thyroidea: skloubení s dolním rohem chrupavky štítné vpravo a vlevo na bokul, při zevním okraji lamina
- facies articularis arytaenoidea: pro hlasivkovou chrupavku; párová kloubní ploška na kraniálním okraji lamina
- Cartilago arytaenoidea
- párová
- tvar trojbokého jehlanu bazí spojeného s chrupavkou prstencovou
- apex cartilaginis arytaenoideae: hrot zahnut dozadu a mediálně; konec z hyalinní chrupavky
- basis cartilaginis arytaenoideae: skloubena s chrupavkou prstencovou
- facies articularis: konkávní
- processus vocalis: z baze ventrálně; začátek ligamentum vocale – hlasový vaz; konec z hyalinní chrupavky
- processus muscularis: z baze dorzolateálně; pro úpony svalů
- 3 boční plochy:
facies posterior – mírně konkávní
facies medialis – rovná, hladká
facies anterolateralis - nese další útvary
- colliculus: malý hrbolek blíže hrotu
- crista arcuata: dozadu konvexní vyvýšená čára; od colliculus, ohraničuje 2 jamky
- fovea oblonga: pod linea arcuata; při bazi chrupavky; úpon pro m.thyroarytaenoideus
- fovea triangularis: nad fovea oblonga; před crista arcuata; obsahuje bazální části skupiny hrtanových žláz
- Cartilago epiglottica
- nepárová, elastická
- tvar lžíce na boty / listu
- stopkou připojena k zadní ploše prominentia laryngea
- podkladem pro epiglottis
- lamina epiglottidis: vlastní list příklopky; ze strany esovitě prohnutý; vzadu konkávní
- petiolus epiglottidis: zúžené připojení k chrupavce štítné
- na chrupavce drobné jamky se zanořenými slizničními žlázami
- Drobné chrupavky hrtanu
- vazivem k hl.chrupavkám / vložené ve vazech
- cartilago corniculata: párová; prodlužuje apex cartilaginis arytaenoideae
- cartilago cuneiformis: párová; kraniálně nad předchozí
- vyzdvihují stejnojmenné hrbolky sliznice
- cartilago triticea: párová; velikost a tvar obilného zrna; v ligamentu mezi horním rohem chrupavky štítné a jazylkou
Spojení chrupavek hrtanu
- klouby, syndesmosy
1. Klouby hrtanu
a. Articulatio cricothyroidea
- spojuje párově dolní roh chrupavky štítné s kloubní jamkou na boku chrupavky prstencové
- tenké kloubní pouzdro, zesílené drobnými ligamenty
- předozadní kývavé pohyby
- lig.ceratocricoideum: zesiluje zezadu toto spojení
b. Articulatio cricoarytaenoidea
- párový kloub
- spojuje vyklenutou pravou a levou kloubní plošku na horní straně destičky prstencové chrupavky s jamkou na bazi chrupavky hlasivkové
- volné pouzdro, větší plocha hlavic → posuvné pohyby, rotace → abdukce a addukce hlasivkových vazů
- ze zadní strany meniskoidní řasa synoivální membrány
- lig.cricoarytaenoideum posterius: pruh elastického vaziva; zesiluje zadní stranu pouzdra
2. Syndesmosy hrtanu
- pohyblivé kloubní spojení
- doplněno vazy a membránami → vznik uzavřeného trubicovitého útvaru
a) Membrana thyrohyoidea
- připojuje horní okraj chrupavky štítné k jazylce v celém rozsahu
- na tělo jazylky se upíná vzadu a výše → mezi membránou a jazylkou řídké vazivo, v něm bursa mucosa
- ve střední čáře a na obou koncích zesílena → vzik 2 typů provazců
- ligamentum thyrohyoideum medianum: od incisura th.superior k jazylce
- ligamentum thyrohyoideum laterale (dx.et sin.): párové od cornu superius k zadnímu okraji velkého rohu jazylky
- cartilago triticea: v lig.thyrohyoideum laterale
b) Ligamentum vocale
- párový svazek elastických vláken
- začíná ve stř.čáře uprostřed zadní plochy štítné chrupavky → na processus vocalis
- začínají ve vzájemném kontaktu, pak se rozbíhají laterálně
- někdy sesamská chrupavka
c) Ligamentum cricothyroideum (medianum)
- spojuje dolní okraj štítné chrupavky s arcus cartilaginis cricoideae
- nejnápadnější uprotřed vpředu
- elastická vlákna
d) Conus elasticus
- systém vazivových, kolagenních i elastických snopců
- kuželovitě se rozbíhají od lig.vocalia kaudálně
- úpon na vnitřní obvod prstencové chrupavky
- navazuje na lig.cricothyroideum – povrchovější spojení
- ve stř.čáře zeslaben
- naznačené párové uspořádání
- zesílená součást podslizničního vaziva hrtanu – membrana fibroelastica laryngis
e) Ligamentum cricotracheale
- spojuje dolní obvod svislými snopci s prvním chrupavčitým prstencem průdušnice
f) Ligamentum thyroepiglotticum
- připojuje ve střední čáře stopku epiglottis k vnitřní ploše štítné chrupavky – nad odstupem hlasových vazů
g) Ligamentum hyoepiglotticum
- spojuje ve střední čáře přední plochu epiglottis s jazylkou
- spatium praeepiglotticum: prostor mezi tímto ligamentem, membrana thyrohyoidea, přední plochou epiglottické chrupavky; vyplněno bezcévným řídkým vazivem; cesta chirurgického přístupu do krajiny epiglottis
Žádné komentáře:
Okomentovat