-exokrinní část – sekret s tráv. enzymy(trypsin) vývodem do duodena
-endokrinní část – Langerhansovy ostrůvky- asi 1 mil.,1,5 % objemu -inzulin, glukagon
-laločnatý povrch, 15cm, 70-100 g, druhotně retroperitoneální
-v úrovni L1-L2
-za nástěným peritoneem bursa omentalis
-caput, corpus,cauda
Caput pancreatis
-incusura pancreatis- odděluje hlavu od corpus, vystupuje zde vasa mesenterica sup.
-processus uncinatus
-za hlavou kmen v. portae
-retropankreatická membrána Treitzova –odděluje caput od aorty a od v. cava inf.
Corpus pancreatis
-táhne se do leva přes břišní aortu–tuber omentale pancreatis – vyklenutí těla přes břišní aortu
-až k levé ledvině, stýká se s flexura duodojejunalis, se žaludkem
-facies ant., post., inf., margo sup., ant., inf.,
-po horním okraji vede a. lienalis, vzadu v. lienalis
Cauda pancreatis
-až ke slezině
-lig. pancreaticolienale – řasa peritonea, ve kt. jde vasa lienalis od konce kaudy k hilu sleziny
Vývod: ductus pancreaticus od kaudy až po caput-do pars descendens duodeni kde vyúsťuje jako papilla duodeni major ( v 77% společně se žlučovodem), opatřena 2 sphinctery
- ductus pancreaticus accessorius – vyúsťuje jako papilla duodeni minor nad hlavním
vývodem
Operační přístupu k pankreatu:
• horní přístup skrz omentum minus mezi játry a malou kurvaturou žaludku
• střední přístup skrz lig. gastrocolicum mezi žaludkem a colon transversum
• dolní přístup skrz mesocolon transversum
Ohraničení bursa omentalis:
-vpředu: žaludek a jeho závěsy –omentum minus, lig. gastrocolicum
-vzadu:-nástěnné peritoneum, duodenum, pancreas
-dole: mesocolon transversum, colon trasnversum
-nahoře: hepar, bránice
vlevo: slezina
vpravo: řasy peritonea, kt. ohraničují vstup foramen epiploicum
-na zadní stěně bursy jsou řasy:
-plica hepatopancreatica
-plica gastopancreatica
-lig. pancreaticolienale
Žádné komentáře:
Okomentovat